字級
三高與慢性疾病管理
一句總結：「三高」指高血壓、高血糖與高血脂，其最大特徵是早期大多沒有症狀，因此要靠篩查發現；而管理的重點不在「一次檢查」，而在其後的持續覆診、用藥與生活習慣調整。
三高是什麼
| 指標 | 反映什麼 | 為何要留意 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 血管長期承受的壓力 | 長期偏高會增加中風、心臟病及腎臟負擔 |
| 高血糖 | 身體處理糖分的能力 | 長期偏高可演變為糖尿病，影響視網膜、腎臟與神經 |
| 高血脂 | 血液中的膽固醇與三酸甘油脂水平 | 與血管粥樣硬化及心血管事件相關 |
三者經常同時出現，且互相影響。醫學上之所以把它們合稱「三高」，是因為當中最常見的介入方式（飲食、運動、體重管理與藥物）往往同時對多個指標有效。
為什麼要靠篩查，而不是靠感覺
這是最需要糾正的一點。香港醫務衞生局局長在 2026 年 9 月的公開說明中指出，在慢性疾病共同治理計劃已完成篩查的參加者中，約四成有「三高」問題；並指出若沒有適當處理，在五年或十年後可能出現中風、心臟病、糖尿上眼等問題。
換句話說：「我沒有不舒服」不能推論「我沒有三高」。 判斷需要靠量度與化驗，而非靠感覺。
香港的制度安排：慢性疾病共同治理計劃
這是目前市民最容易接觸到的健康管理入口。
- 沿革：以「慢性疾病共同治理先導計劃」形式於 2023 年年底推出；2026 年 3 月 13 日常規化，並更名為「慢性疾病共同治理計劃」，同日推出「基層醫療共同治理網絡」。
- 參與情況：截至 2026 年 1 月底，先導計劃參與人數已超過 20 萬，提早近十個月達到原定目標；至 2026 年 9 月下旬，醫務衞生局局長表示參與人數約 26 萬。
- 服務網絡：全港 18 區設有地區康健中心或康健站，超過 100 個服務地點。政府「五年規劃」期望地區康健中心會員人數可由現時超過 60 萬增至 100 萬。
- 涵蓋範圍：共同治理網絡現涵蓋「三高」及乙型肝炎的篩查與治理，並將逐步納入婦女健康、長者健康、癌症篩查與疫苗接種。
- 參與方式：市民須登記成為地區康健中心／康健站會員，並同意加入醫健通，便可按個人健康狀況和風險參與網絡下的服務。
顧問筆記
官方委託本地大學研究團隊的初步分析估算，以先導計劃 20 萬名參加者推算，可預防約 9,000 宗心血管疾病及 11,000 宗死亡個案，並節省約 27 億元醫療開支。這組數字說明一件事：慢性病管理的回報，主要來自「及早」兩個字。
一次篩查之後：真正的工作才開始
篩查只在回答「有沒有問題」。之後的管理流程通常包括：
| 環節 | 內容 | 誰負責 |
|---|---|---|
| 診斷與分層 | 確認為偏高、已患病，或需要進一步檢查 | 家庭醫生／基層醫療團隊 |
| 治療與用藥 | 按情況決定是否用藥、用哪一類、劑量如何調整 | 家庭醫生 |
| 指標追蹤 | 定期覆診、量度與化驗，觀察趨勢而非單次讀數 | 家庭醫生＋市民本人 |
| 跨專業協作 | 護理、營養、物理治療、藥劑等配合 | 基層醫療團隊 |
| 必要時轉介 | 出現嚴重問題時轉介專科，並把意見帶回家庭醫生跟進 | 雙向轉診機制 |
政府在共同治理網絡下推動「雙軌、雙向」的轉診機制，目的是讓專科意見能夠回到家庭醫生手中延續跟進，而不是讓病人「去了專科就斷了線」。
常被忽略的要點
- 單次正常不等於長期正常。指標會隨年齡、體重與生活習慣變化，篩查需要按風險重複進行。
- 用藥是管理，不是失敗。是否需要用藥取決於整體風險水平，而非單一指標的輕微高低。
- 覆診有實際作用。劑量調整、藥物相互作用與副作用，都需要在覆診中處理。
- 生活習慣是唯一同時影響多個指標的一環，但它的效果需要時間累積，不能取代必要的藥物治療。
常見誤解
「三高是長者問題。」風險隨年齡上升是事實，但風險因素（體重、飲食、運動、家族病史）在年輕時已經開始累積。另一個常見誤解是「驗一次正常就可以放心十年」——篩查的頻率應由風險決定，而不是由一次結果決定。
常見問題
我需要先看家庭醫生，還是可以直接去地區康健中心？
共同治理網絡以地區康健中心為服務切入點。市民登記成為中心會員並同意加入醫健通後，可按個人健康狀況與風險參與服務。若已有固定的家庭醫生，亦可由醫生按臨床判斷安排檢查。
已確診三高，還可以買醫療保險嗎？
可以申請，但通常需要核保。保險公司會按已確診疾病、控制情況及有無併發症個別評估，結果可能是正常承保、加費、就該疾病加設不保事項，或拒保。關鍵是如實申報，隱瞞病歷可能導致日後拒賠。
慢性病管理與醫療保險有重疊嗎？
沒有直接重疊。慢性病管理主要處理日常覆診、檢驗與藥物；醫療保險則主要回應住院、手術與指定治療的費用。兩者關注的階段與金額級別不同，亦因此不少人會發現「有保險，但日常覆診仍要靠自己」。
資料來源
- 香港特區政府新聞處：「基層醫療共同治理網絡推出」，2026 年 3 月 13 日。
- 立法會衞生事務委員會文件（基層醫療發展政策措施最新進展），2026 年 3 月 20 日會議紀要。
- 香港商報報導（引醫務衞生局局長於電台節目之說明），2026 年 9 月 27 日。
- 資料採集日期：2026 年 9 月 30 日。數字以官方最新公布為準。