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慢性疾病共同治理計劃是什麼？一次篩查之後的路徑
一句回答：慢性疾病共同治理計劃是香港基層醫療體系下，把「篩查」與「治理」連成一條路徑的制度安排；它的重點不在於驗一次，而在於驗完之後有人接手跟進。
這條路徑的三個特徵
| 特徵 | 意思 | 對市民的實際影響 |
|---|---|---|
| 以社區為本 | 服務在社區層面提供，地區康健中心是切入點 | 不需每次跑到醫院，可及性較高 |
| 以人為本 | 服務由個人健康狀況與風險決定，而非按病種分科 | 你得到的服務取決於你的風險，而不是你剛好掛了哪一科 |
| 雙向轉介 | 需要專科時轉上去，專科意見帶回家庭醫生延續跟進 | 避免「去了專科就斷線」的跟進斷層 |
市民怎樣進入這條路徑
制度的入場步驟相對簡單，但有兩個容易被忽略的前設：
- 登記成為地區康健中心／康健站會員；
- 同意加入醫健通。
這兩步的作用不是行政手續，而是讓服務能夠按你的狀況分流，並讓不同醫護人員看到同一份紀錄。沒有紀錄互通，跨專業協作就無從發生。
規模與參與情況
按官方公布：
- 先導計劃於 2023 年年底推出，2026 年 3 月 13 日常規化，並更名為「慢性疾病共同治理計劃」；同日推出「基層醫療共同治理網絡」，首階段為期五年，目標參與人數約 70 萬人。
- 截至 2026 年 1 月底，先導計劃參與人數已超過 20 萬，提早近十個月達到原定目標；至 2026 年 9 月下旬，醫務衞生局局長表示參與人數約 26 萬。
- 全港 18 區設有地區康健中心或康健站，超過 100 個服務地點；地區康健中心會員人數超過 60 萬。
- 服務範圍現涵蓋「三高」及乙型肝炎的篩查與治理，並將逐步納入婦女健康、長者健康、癌症篩查與疫苗接種。
篩查之後，實際會發生什麼
- 結果分流：讀數正常、偏高未確診，或需要進一步檢查。
- 進入治理：若已達診斷條件，接受資助的跨專業跟進，包括覆診、用藥與指標追蹤。
- 必要時轉介：出現較嚴重問題時，透過機制取得專科意見，再回到基層延續跟進。
官方委託本地大學研究團隊的初步分析估算，以先導計劃 20 萬名參加者推算，可預防約 9,000 宗心血管疾病及 11,000 宗死亡個案，並節省約 27 億元醫療開支。這組數字的意義在於：回報來自「及早」與「跟進」，而非來自篩查本身。
常被忽略的要點
- 登記與否決定可及性。未成為會員，就無法在網絡內按風險分流。
- 紀錄互通影響成效。不同醫生看到同一份紀錄，重複檢查與資訊落差都會減少。
- 跟進比篩查更長。篩查是一次性動作，管理是持續過程。
- 這不是保險產品。共同治理計劃屬獲政府資助的基層醫療服務，與保險保障是兩回事，兩者在不同階段發揮作用。
常見誤解
「驗完沒事就不用再理。」篩查結果有時效，風險會隨年齡與生活習慣變化，需要按風險重複進行。另一個誤解是「這是低收入人士的服務」——計劃面向的是按健康風險分流的市民，並非以入息審查為前提。
常見問題
我需要轉介才能參與嗎？
一般而言，市民可透過登記成為地區康健中心會員並同意加入醫健通，按個人健康狀況與風險參與網絡下的服務。具體安排以官方最新公布為準。
參與計劃之後，原有的家庭醫生會受影響嗎？
不會。計劃並非要取代你原有的醫生；若你已有長期跟進的醫生，建議在參與時一併告知，讓紀錄保持完整。
這與醫療保險有重疊嗎？
沒有直接重疊。計劃處理的是日常篩查、覆診與慢性病跟進；醫療保險主要回應住院、手術與指定治療的費用。兩者關注的階段不同。
資料來源
- 香港特區政府新聞處：「基層醫療共同治理網絡推出」，2026 年 3 月 13 日。
- 香港商報報導（引醫務衞生局局長於電台節目之說明），2026 年 9 月 27 日。
- 立法會衞生事務委員會文件（基層醫療發展政策措施最新進展），2026 年 3 月 20 日會議紀要。
- 資料採集日期：2026 年 9 月 30 日。數字以官方最新公布為準。